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活力碘在微撬法治療早期趾嵌甲的臨床應用

[  修改時間:2013-2-17 15:32:39  瀏覽次數:1784]
 

活力碘在微撬法治療早期趾嵌甲的臨床應用

作者:蘇娟 吳愛華

【摘要】 目的 采用微撬法治療早期嵌甲,可以避免趾嵌甲患者拔甲治療帶來的痛苦。方法 有效碘0.5%活力碘做局部消毒,將眼科彎剪尖部插入嵌甲下,輕輕撬起嵌入的趾甲,重復23次,將活力碘紗布細條置于撬起的趾甲下部。結果 我科用微撬法治療早期嵌甲患者122例,治愈率為100%,效果滿意。結論 微撬法操作簡單方便,疼痛刺激性小,不出血,避免拔甲,療效可靠,是治療早期嵌甲的一種新方法,具有推廣價值。

【關鍵詞】 微撬法;趾嵌甲;早期
  趾嵌甲多由修剪指甲方法不當、穿鞋狹窄而導致趾前部一側或兩側受到擠壓或感染而引起。表現為:趾甲前端邊緣內陷,甲邊軟組織微紅、腫痛,行走時疼痛加重。治療不及時或不當,可形成慢性甲溝炎[1]而需拔甲。我科應用微撬法對趾出現早期癥狀的患者進行治療,避免了拔甲,效果滿意。現將操作方法及
護理方法介紹如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料 1999年11月~20032月我科應用微撬法治療早期趾嵌甲122例,男45例,女77例;年齡1855歲。一側嵌甲68例,兩側嵌甲54例。

  1.2 操作方法 有效碘0.5%活力碘將患趾做局部消毒后,用無菌紗布墊裹患趾處,使用無菌眼科彎剪刀(10cm)的尖部平行輕輕插入嵌甲的下邊,以棍棒撬石頭的方式,輕輕撬起嵌入的趾甲,持續1min后取出剪刀,休息2min后再重復上述操作。23次之后,取0.5%活力碘紗布細條用剪刀尖部協助,置放于撬起的趾甲下部的空隙中,再用無菌紗布包裹,膠布固定。此方法13/d,7天為1個療程。

  1.3 護理措施 (1)操作時,除消毒嚴格外,動作一定要輕柔。撬甲的力度要適度,以患者能夠接受、耐受、且不出血為宜。處理完畢后囑患者趾甲暫不沾水,穿寬松鞋,避免被踢、被踩等。(2)在進行治療的同時,做好健康教育及人文關懷。交代注意事項,指導患者如何預防嵌甲及早期治療,必要時配合使用抗生素。

  2 結果

  122例早期趾嵌甲的患者輕微撬法治療后,治愈率為100%。其中1個療程治愈85例,2個療程治愈37例,無1例拔甲。

  3 討論

  嵌甲多由修剪趾甲不當引起,大多數是因患者將趾甲兩端剪除過多,造成趾甲兩邊軟組織高出趾甲表面,加之鞋小和外部力量的擠壓,使趾甲慢慢地向邊緣下部置入性生長,最終形成嵌甲,產生疼痛。重者伴有炎性肉芽出現,合并感染。使用無菌眼科彎剪刀的尖部進行輕微、反復撬起的物理方法,可逐漸使原嵌甲部分越過軟組織而向外呈水平生長,軟組織不再被趾甲損害。

  發現嵌甲跡象采取上述物理方法的同時,配以有效碘0.5%活力碘消毒以及用活力碘紗條置入趾甲與甲床之間的空隙間。因活力碘的主要成分為聚吡咯酮碘,具有殺滅多種細菌繁殖體的作用,且對皮膚、黏膜無刺激,可預防感染。

  微撬法治療早期趾嵌甲,操作簡單方便,疼痛刺激性小,不出血,療效可靠,避免拔甲,患者易接受。此方法具有實用性,值得推廣。

  【參考文獻】

  1 吳樹強.臨床袖珍手冊(外科).上海:上海醫科大學出版社,199579.

  作者單位: 442008 湖北十堰,鄖陽醫學院附屬東風總醫院外科門診

  (編輯:江 )

 
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