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小兒外科應用活力碘皮膚消毒的初步觀察

[  修改時間:2008-6-4 18:47:05  瀏覽次數:1500]
 

小兒外科應用活力碘皮膚消毒的初步觀察
武漢市兒童醫院外科 江澤熙
19891025日至1125日,我院外科采用武漢生產的活力碘水劑(PVP-I),于手術區及感染傷口皮膚消毒共57例,效果良好。
臨床資料
57例中,年齡最小生后一天,最大10歲,1月以內者20例,80%病例在5歲以下。27例為手術區皮膚消毒,計病種有先天性腸閉鎖、先天性幽門肥厚性狹窄、脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤、先天性尿道下裂、隱睪、隱匿型陰莖及包莖等;30例為感染傷口換藥、拔除引流及拆線等皮膚消毒。
用消毒棉球浸潤活力碘液,按手術要求消毒范圍,直接涂擦皮膚,再蓋以手術巾或塑料薄膜。有菌傷口則涂于傷緣后,按常規換藥。部分手術如尿道下裂,皮膚涂此藥后色深,影響切口操作設計,曾用75%酒精脫碘。

18例次用藥前后細菌培養結果表

患者

年齡

手術方式

細菌培養

用藥前

用藥后

17

37

1(1)

1(2)

1(3)

5yr

10yr

10yr

2.5yr

5yr

2

5yr

5yr

50

5

24

37

5yr

先天性幽門肥厚性狹窄

骶脊膜膨出

空腸閉鎖

空腸閉鎖

空腸閉鎖

尿道下裂

尿道下裂

尿道下裂

尿道下裂

尿道下裂

脊膜膨出破潰

包莖

隱匿型陰莖

脊膜膨出

骶尾部畸胎瘤

幽門肥厚性狹窄

骶脊膜膨出

尿道下裂

幽門環肌切開術

修補術

腸切除吻合術

腸切除吻合術(術后換藥)

腸切除吻合術(術后換藥)

尿道形成術

尿道形成術

尿道形成術

尿道形成術

尿道形成術

脊膜修補術

包皮環切術

陰莖固定術

修補術

腫瘤切除術

幽門環切開術

修補術

修補術

表皮副套球菌

枸掾酸桿菌

表皮副套球菌

糞堿桿菌

(一)

葡萄球菌

G+桿菌生長

表皮副套球菌

表皮副套球菌

表皮副套球菌

枸掾酸桿菌

(一)

(一)

表皮副套球菌

G-桿菌生長

(一)

奇異變性桿菌

表皮副套球菌

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

(一)

本組18例次用藥前后作細菌培養,結果見下表。手術區皮膚消毒全組均無感染,傷口一期愈合。

根據本組57例應用及部分病例細菌培養結果,初步認為活力碘用于皮膚消毒療效可靠,方法簡便,對小兒皮膚及傷口無刺激,用后無過敏紅腫及水皮包等不良反應,但對尿道下裂等會陰部整形手術,需用75%酒精脫碘,以免皮膚著色影響切口皮瓣轉移設計。

一九八九年十一月二十七日

 
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