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活力碘酒精液皮膚消毒效果的臨床觀察

[  修改時間:2008-6-2 20:00:09  瀏覽次數:1825]
 

活力碘酒精液皮膚消毒效果的臨床觀察
蘇丹 黃金貴
(武鋼第一職工醫院 武漢 430080)

提要 活力碘酒精液用于無菌注射前皮膚消毒,完成無菌注射1754例,均無一例不良反應。將活力碘酒精液與2%碘酊及75%乙醇對照作皮膚消毒后采樣細菌培養,消毒效果明顯優于碘酊及乙醇。
關鍵詞 活力碘酒精液 皮膚消毒 無菌注射 細菌培養
自八十年代初以來,各國醫療界廣泛采用聚吡咯酮碘(商品名Betadian),作為皮膚粘膜消毒劑。并根據不同用途制成水劑、酒精劑、膏劑、栓劑、皂劑、氣霧劑等①,其中酒精劑已取代傳統的碘酊與酒精作注射前皮膚消毒劑。
國內于1988年以來,也逐漸采用聚吡咯酮碘水劑(商品名活力碘),應用于手術野皮膚消毒、婦科陰道消毒及燒傷部位護理消毒。但其水劑作為無菌注射前皮膚消毒時,存在干燥時間長的局限。我院干部病房于1995年9月至1995年11月,采用活力碘酒精液,作無菌注射前的皮膚消毒,現將臨床使用觀察報告如下。
1、 方法
1•1 對象
需進行無菌注射的病人1754例,年齡最大84歲,最小61歲,平均年齡65歲。
1•2 材料
活力碘酒精液。武漢運作精細化工有限公司生產,含聚吡咯酮碘5%(有效碘0.5%)
2%碘酊,本院合劑室配制。
75%酒精,本院合劑室配制。
1•3 方法
1•3•1 無菌注射前取無菌棉簽1根,蘸取適量的活力碘酒精液,從注射部位的中
點,呈螺旋式向外涂擦消毒皮膚,達消毒面積1/2時,棉簽翻面,繼續涂擦消毒,面積達
5×5 cm2,待干燥后進行無菌注射。
1•3•2 采樣
隨機抽取患者42例,分為二組,每組各21例。操作者按《實用醫院感染管理手冊》要求洗手后②,分別在患者手背、肘正中、臀部肌注射部位,第一組用活力碘酒精液,第二組用2%碘酊與75%乙醇脫碘。按上述方法消毒皮膚后,在被消毒皮膚表面,用無菌棉試子,沾無菌生理鹽水涂抹10次,經酒精燈處理,放入盛有5 ml無菌生理鹽水的無菌試管中,立即送細菌室做細菌培養。
1•3•3 細菌培養
將取樣試管混勻,以無菌手法接種0.5 ml于5 ml肉湯培養基管內,置于35℃恒溫箱中培養24小時,然后接種平板,再放入35℃恒溫箱中培養24小時,長出菌落后,進行染色涂片,再根據菌落和細菌形態作出鑒定。
1•3•4 統計學采取卡方檢驗。

2、 結果
使用活力碘酒精液進行無菌注射前的皮膚消毒,完成無菌注射1754人次,無一例不良反應(見表1)。隨機抽樣與碘酊酒精組對照細菌培養,結果見表2、表3。經統計學處理:X2>3.84,P<0.05 ,說明活力碘酒精液消毒效果優于2%碘酊及酒精。
表1 完成無菌注射例數 表2 細菌培養結果
項 目 例 數(人 次)

藥物 采樣部位 采樣例數 合格例數 合格率
靜脈注射
靜脈采血
肌肉注射 1556
140
58 活力碘 手 7 7
肘 7 7 95.2%
酒精液 臀 7 6
合 計 1754 2%碘酊 手 7 6
+ 肘 7 6 81%
75%酒精 臀 7 5
3、 討論
根據臨床觀察表明,活力碘酒精液與傳統的碘酊相比較具有以下優點:
3•1 性能穩定、殺菌持久。皮膚消毒時,無需另用酒精脫碘,且速干色淺。并在皮膚表面形成一層保護膜,具有持續殺菌作用。我們對活力碘酒精液與碘酊+酒精進行了一周的消毒比較,活力碘酒精液比碘酊穩定、殺菌效果好(表3)。
表3 活力碘與碘酊一周消毒效果比較
藥物 前三天細菌培養 陽性率 后三天細菌培養 陽性率
陰性數 陽性數 陰性數 陽性數
活力碘組 8 1 11% 9 0 0%
碘 酊 組 7 2 22% 5 4 44%

3•2 無致敏、無刺激。在1754例中,無一例過敏反應。
3•3 使用方便、降低成本。原無菌注射前消毒均采用2根棉簽(1根蘸碘酊、1根蘸酒精)。現用活力碘酒精液后,只需一根棉簽,既節約了棉簽和酒精,降低了成本,同時又節省了注射操作的時間。
綜上所述,活力碘酒精液是臨床無菌注射前皮膚消毒較為理想的消毒劑,應得到推廣使用。


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參考文獻
(1)U •S•P ⅩⅩⅠ,1988
(2)劉勝文 主編《實用醫院感染管理手冊》 北京:中國協和醫科大學
北京醫科大學聯合出版 1994, 19 :156
(3)周立國等 活力碘消毒劑的毒性測定《中國消毒學雜志》1993,10(3)158

 
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